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      分 享 至 手 機

      常刷手機眼睛干,不妨試試這幾招

      時間:2023-12-02 10:28:50|來源:光明日報|點擊量:9630

      頻繁使用電子設備、長時間伏案工作、近距離作業的時候,你是不是出現過眼睛癢、刺痛感、異物感、陣發性視物模糊、分泌物增多等現象?有數據顯示,目前我國干眼患者已達到3.6億人,且這一數值還在增加,這讓我們不得不重視干眼問題。那么,干眼到底是一種什么疾病?如何避免干眼,保護眼健康?

      為什么眼睛會慢慢變“干”

      干眼屬于慢性眼表疾病,是由淚液的質、量及動力學導致的淚膜不穩定或眼表微環境失衡。簡單理解,就是眼睛表面的淚水出現了問題,淚水分泌不足或者淚水構成異常(蒸發過快),長此以往產生了眼睛不舒服的感覺。

      什么是淚膜?眼睛表面有一層膜,俗稱“淚膜”。淚膜不僅有水,還有油脂和蛋白質。蛋白質在最內層,離眼睛最近,起到錨定淚水和角膜的作用;油脂在最外層,起到阻止水液蒸發的作用。三者形成一個整體,任何一層發生變化都可能破壞淚膜的完整和穩定。

      干眼由諸多因素引起,環境、情緒、生活作息、年齡、性別、藥物使用、佩戴隱形眼鏡、其他全身性疾病等,都可能與干眼的發生有關。對年輕人來說,不節制的熬夜刷手機、長時間待在干燥的空調或暖氣環境中、焦慮抑郁等往往會引發干眼。

      生活中的這幾種行為,尤其要注意:①長時間使用視頻顯示終端(每天使用時長超過8小時);②睡眠不足或睡眠質量差(如長時間熬夜等);③長期戴角膜接觸鏡(隱形眼鏡);④不良眼部化妝習慣(化妝品中含有防腐劑等添加劑、眼部化妝品清潔不徹底、文眼線等);⑤吸煙;⑥無防護的戶外活動(紫外線輻射);⑦長時間駕駛;⑧不良飲食習慣(缺乏營養的低質量飲食、高脂飲食、過量飲酒等)。

      出現這些癥狀要引起注意

      干眼常見癥狀包括眼部干澀感、異物感、燒灼感、眼癢、疼痛、眼紅、視疲勞、視物模糊、視力波動等。由于淚膜不穩定及眼表損傷,有些患者會出現視力波動及視物模糊,經過治療后可得到一定程度的緩解及恢復,輕中度干眼并不會導致失明。如果是合并系統性疾病,如紅斑狼瘡、干燥綜合征的重度干眼,可能導致視力不可逆的損傷甚至失明。

      要注意的是,眼睛不干甚至眼淚很多也可能是干眼,這是因為眼睛需要穩定的、均勻的淚液來維持濕潤,否則就會產生不適感,導致流淚。一種情況是當眼睛感覺到干燥、刺激或不適時,會反射性地增加淚液分泌,試圖保持眼睛濕潤和舒適,從而帶來過多淚液;另一種情況是淚液成分失衡,即眼睛分泌了足夠的淚液,但由于淚液質量不佳或淚液分布不完整,造成了干眼性流淚。

      引起干眼的原因有很多,一些情況在去除病因并進行規律治療后,就能改善甚至讓眼部不適感消失。像長時間使用電腦手機、長時間焦慮或長時間待在干燥的環境中等,隨著生活習慣的改善,是可以恢復正常的。

      但干眼屬于慢性疾病,不管是藥物治療還是物理治療,周期都比較長,不能達到“藥到病除”的效果,所以大部分病人會產生焦慮情緒且反復就診。但焦慮也會加重眼干等不適癥狀,由此形成惡性循環。所以,大家要用平常心看待干眼癥狀,情緒管理是治療干眼不可或缺的一環。

      如何預防干眼

      干眼的預防因人而異。對年輕人來說,患干眼的原因大部分為前述提到的幾種情況,因此,改善生活方式、室內環境和飲食習慣是最好的預防手段。

      對于長期使用電子設備的人群來說,除了減少使用時間,增加眼睛休息時間外,可以使用防眩屏或濕房鏡及蒸汽眼罩緩解視疲勞。還可以進行一些行為練習:一是眨眼練習,練習過程為正常閉眼2秒,再次正常閉眼2秒,然后緊緊閉合眼瞼2秒;二是“盲工作”練習,即不需要視物時閉上眼睛;三是“20-20-20”原則:觀看電子設備20分鐘后,注視20英尺(6米以外)物體20秒。

      對于有睡眠障礙的人群來說,預防措施包括養成規律睡眠習慣,限制睡眠時長,避免午后飲用咖啡、茶或者酒,控制白天睡眠時長等。如果你是長時間在供暖或空調制冷環境中工作,可以低頻率使用人工淚液。

      對于使用角膜接觸鏡的人群來說,如果因為特殊原因必須佩戴,可從以下幾個方面進行預防:盡量選擇日拋型角膜接觸鏡,或選用硅樹脂角膜接觸鏡及硅水凝膠軟性接觸鏡;養成良好的佩戴和護理習慣,摘鏡戴鏡前洗手,嚴格規范佩戴時間,每天更換護理液,定期清洗、更換鏡盒等。眼部化妝比較多的人,則建議盡量減少眼部化妝品的使用。

      對中老年患者來說,心情愉悅是任何治療的基礎,情緒、睡眠、運動等生活方式的改善比任何藥物、物理治療更有效。對部分兒童青少年,他們發生干眼的原因通常與OK鏡的佩戴及眼蠕形螨有關。良好的OK鏡佩戴習慣及清洗方式對緩解干眼非常重要。眼蠕形螨造成的干眼主要與生活方式相關,重點在于眼瞼的清潔與衛生,比如避免揉眼、避免未清洗的手直接接觸眼睛;定期更換生活用品,保持接觸物品清潔;有寵物的家庭做好寵物的清潔及驅蟲,避免接觸不熟悉的寵物等等。

      飲食而言,推薦地中海飲食結構。每天攝入一定量的微量營養素,以蔬菜、水果、魚類、五谷雜糧、豆類和橄欖油為主,避免長期食用脂肪含量較高的食物,如堅果、肥肉、動物內臟、奶油制品等。

      得了干眼怎么辦

      引起干眼的病因十分復雜,除了不健康的生活習慣、工作方式,與年齡相關的內分泌因素、精神心理因素以及環境污染因素外,還有全身性疾病、眼局部病變、使用藥物的影響等,而且患者的病因可能單一也可能多樣。治療時應首先從已知因素著手,如積極改善工作生活環境,矯正近視遠視,改變眨眼習慣,減少電子產品的使用時間等;對于因全身免疫性疾病或其他疾病引起的干眼,應協同相關???,共同治療原發病。

      在藥物治療手段中,人工淚液是最常見的方式,還可以使用眼用凝膠、膏劑。針對不同病因,在必要時可搭配抗炎藥物、免疫抑制劑等。很多患者在就診時總會問醫生,“除了滴眼藥水,還有別的治療方法嗎?”的確,隨著現代技術的發展,臨床上也出現越來越多的非藥物治療方法。

      一是瞼緣清潔:正確清潔瞼緣可以減少有害物質堆積,并且清除螨蟲等相關病原體??梢允褂镁哂锌寡?、抗菌、抗寄生蟲作用的眼部專業濕巾及清洗液常規清潔瞼緣。二是熱敷熏蒸:建議熱敷時溫度達到40~45℃,保持10~15分鐘,在家可使用熱毛巾、熱敷眼罩等,在醫院使用專業的眼部熏蒸設備進行定期熏蒸,還可以在中醫醫師的指導下采用特殊中藥熏蒸。三是瞼板腺按摩:通過機械擠壓瞼板腺,疏通堵塞的瞼板腺開口,排出瞼板腺內的異常瞼酯。四是強脈沖光治療:這是一種相對較新的治療方式,可以緩解干眼的癥狀和體征。五是熱脈動治療:可以直接加熱上下眼瞼,同時對瞼板腺進行脈沖式按摩。六是濕房鏡:指提供一個密閉空間,減少眼表暴露和空氣流動相關的淚液蒸發。

      需要強調的是,得了干眼不必過分擔心,有多種治療方式可有效緩解不適癥狀,但最重要的還是健康生活、身心愉悅、優質睡眠。

      (作者:李晶 梁凌毅,分別系中山大學中山眼科中心角膜病科干眼與眼表平臺醫師,中山大學中山眼科中心副主任、角膜病科主任醫師)

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    3. 責任編輯 / 詹云清

    4. 審核 / 李俊杰 劉曉明
    5. 終審 / 平筠
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